第六十二章 病历
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手术记录单的抬头是病人的姓名、性别、科别、床号、手术日期等等,接着则是由简短几句话构成的术前诊断、术中诊断、手术内容、手术人员、麻醉方法、麻醉人员等等……
记录单虽然是电子式的,但一切内容都是可以直接打印出来,成为纸质病历的,而其中的内容构成,也与曾经的纸质病历一样繁琐。
“模板是这样子的,其实挺简单……”吕文斌一项项的介绍起来。
让实习生或规培医来写病历,其实是住院医们最常偷懒的模式。
每年都有好几批的实习生和规培医来科室轮转,所以,住院医们每年都要教人写病历,而且是好几次。
吕文斌对此也是有些熟练了,何况病历系统本就没什么复杂的模块,只是单纯的繁琐罢了。
凌然认真的听过,再照着病例中的说明,噼里啪啦的打了起来。
“术前诊断,第一是拇指肌腱断裂,第二是肌腱挫伤……”凌然对tang法缝合的诊断、病程都是大师级的,所需要的,也就是熟悉病例的公文写作罢了。
吕文斌看着暗自笑了两声,道:“其实可以复制粘贴的……”
凌然于是学着复制黏贴了两段,再填病历的时候,只觉得浑身难受,直到他将之删除了,才松快起来。
啪啪。
啪啪啪。
啪啪,啪啪啪。
愉快的键盘声,再次响起了悦耳的声浪。
吕文斌只觉得浑身不自在。
复制粘贴大法好不好?当然是好了,粘贴了以后只要修改一遍,可以说是又快又好。所以,尽管有老顽固强调手打,小医生们也是从来都不听的。
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