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    0044 任务——万家生佛(第 2/3 页)

    “深静脉穿刺包，准备消毒。”郑仁“醒”过来，声音有些嘶哑。

    “推进来一个平车，快！”

    患者以最快的速度被搬运到抢救床上，郑仁开始操作。

    患者取平卧、头低足高位，床脚抬高约15~25度，以提高静脉压使静脉充盈。

    这这是为了保证静脉内的压力高于大气压，从而使深静脉穿刺时不易发生空气栓塞的危险。

    郑仁撕开病人的上衣，力量如此大，给人一种狂野的感觉。在患者两肩胛骨之间直放一个500ml水瓶，这个病人比较瘦，郑仁选择了软瓶的生理盐水。

    目的是使胸廓展开，双肩下垂，锁骨中段抬高，借此使锁骨下静脉向锁骨贴近；使锁骨下静脉与肺尖分开。

    郑仁接下来转动患者面部朝向自己，借以减小锁骨下静脉与颈内静脉的夹角，使导管易于走向上腔静脉方向。

    “看好了，下一个病人先摆好体位。”郑仁想要高声说，但没想到嗓子已经哑了，只有身边的几个护士勉强听到。

    “好！”护士们回答。

    这个体位很好摆，目的性明确，要做到不是难事。

    戴好手套，郑仁一针在手，选好穿刺点就准备下手。

    郑仁并没有按照教科书上写的，以锁骨中点下1~2cm为穿刺点，针尖方向指向同侧胸锁关节，进针角度为水平位的方式进行深静脉穿刺。

    他选择的穿刺点选择在锁骨下胸三角区，也就是锁骨下锁骨中线的外侧时，远离锁骨下任意取一点。

    护士们也都见过锁骨下静脉穿刺，只是患者血压没有这么低，抢救没有这么急。

    郑总这是忙懵了吗？怎么穿刺点选取的不对？

    正在急救，而且郑仁的手速很稳，很快，根本来不及提醒。她们只能注视着郑仁的手，眼睁睁看着郑仁左手压了上去。

    郑仁用左拇指压低皮肤，低到与锁肋间隙同等水平高度时候，在拇指下缘水平标记，松开拇指，直接在此点水平穿刺。

    这是在系统集训中，郑仁根据几千篇有关于锁骨下动静脉穿刺的文献加上自己的实践总结出来的经验。

    系统手术集训中，所有实验体都是摆好位置出现在郑仁面前的，最开始做的慢一点，大概要三分钟。后期越来越快，直到最后几十秒钟一个实验体。

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