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    669 来自前线的病历(第 2/4 页)

    景主任熬了将近24个小时，身体已经透支了。往常在手术台上的说笑，要给护士们介绍男朋友之类的话，一句都没说出口。

    整个手术室的气氛被压缩，气压至少大了5个帕斯卡。

    他小心的把所有的精力都用在患者身上——那些重伤员四肢被重物砸伤、碾压，短时间内没有得到救治，出现骨筋膜室综合征，截肢的范围要比想象中大了很多。

    很努力尽量为伤者保留更多的肢体，但是他却做不到。

    骨筋膜室综合症，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

    当压力达到一定程度【前臂8.7kpa（65mmhg），小腿7.3kpa（55mmhg）】可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。

    这是临床比较常见的一种急性症状。

    平时切开减压也就够了，完全不用截肢。

    可是天灾面前，几乎所有伤员都没有第一时间得到救治，和歌舞升平时的情况截然相反。甚至大部分患者还因为有重物压在肢体上，巨大的压力直接导致肢体缺血坏死。

    水肿面逐渐向上蔓延、蔓延，不停的蔓延。导致缺血坏死，已经变黑的肢体上方继续出现骨筋膜室综合征。

    截肢的范围扩大，好多根本不用截掉的肢体在景主任手下截掉，他认为自己是在犯罪。

    但不这么做，必然会导致越来越多的并发症，会让伤者陷入更为难缠的感染、中毒中。

    扛着巨大的压力与自责，景主任沉默的手术，一台接着一台。

    他知道，隔壁三五个手术室，安排的都是骨科的手术；其他以神经外科手术为主。

    而普外科、胸科的患者并不太多，因为脏器出血或者气胸，重伤员很难坚持48小时以上。

    一个中年的男性重伤员被抬了下去，他的右侧大腿被截掉了。

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