第七百六十三章 中规中矩
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吕建德拿起了病历本,仔细地看了起来。
片刻之后,他的眉头微微皱了起来,因为单从病历卡上的记载来看,确实有些麻烦。
来医院看病的就是那位年老女性,患者今年女性,79岁,主诉“反复乏力、怕冷40年,晕厥1次”。
而更让吕建德感到棘手的是,这位患者在入院前40年的时候,因视野缩小就诊,确诊为脑膜瘤,行肿瘤摘除术,术后反复出现乏力、怕冷、消瘦、易“感冒”,就诊后明确为“垂体功能减退”。
自此长期每天服用泼尼松5mg以及甲状腺片40mg治疗,平素仍时常觉怕冷、乏力,无纳差、恶心,未进一步就诊和定期随访。
而三天前,患者开始咳嗽,特别是夜间更为剧烈,同时乏力加重,行动较为困难。
不过,考虑到患者的年龄,所以无论是患者本人,还是她的亲属,当时都不曾重视。直至今天早上,患者早晨起床小便后感到眩晕,整个人突然倒下,意识不清。
这时候,他的家人才感到焦急,立即组织人手将她送到了医院。
这已经算是急症范围了,在检查之后,张医生测定指末毛细血管血糖为1.5mmol/l,血压85/50mmhg,在病人强烈的要求下,输注葡萄糖。
这种做法也算是一种万金油的选择了,与其说是治病救人,不如说是给患者和家属吃一颗定心丸。
你们看,我们已经开始治疗了,你们就不用担心了。
而这种心理暗示的做法,在许多时候其实是相当有效的。
抽血留生化和激素测定后,予静脉输注糖盐水和氢化可的松,血压、意识逐渐恢复正常。急诊化验报告血清钠为130mmol/l,为进一步诊治收入内分泌病房。
患者本人既往无高血压病史,否认心脏病病史,否认外伤史。
这种患者就是急症转专科的典型,此时入院之后,经过了初步的治疗,虽然清醒了,但这并非治根。
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