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    256 没有对比就没有伤害（下）(第 2/3 页)

    赶在吴冕来之前把事情解决，和他打交道越少越好，孙院长早就已经拿定主意。

    真是个煞星，好端端在养和医院做什么手术，闹的自己下不来台。本来郑林楷的情况只是平常的术后并发症，那可是寰椎严重外伤，喉头水肿不是应该的么。

    但有吴冕的患者一比较，高下立判。

    孙院长心神有些乱，他和王子良、陈厚坤再次来到重症监护室，王子良准备东西，要亲手给郑林楷做环甲膜穿刺，钢丝逆行，引导气管插管。

    因为患者躁动，做穿刺前先给予丙泊酚80mg。局部消毒，给予利多卡因2ml，用硬膜外穿刺针行环甲膜穿刺后，向头端置入用中心静脉置管的引导钢丝。

    喉头水肿一般靠近头端的位置比较严重，从上往下下钢丝未必能送的进去。

    而逆行送钢丝，成功的可能性要大了很多。

    可是王子良试了试，钢丝不管到什么位置，前面都是死路一条。阻力特别大，他还不敢暴力操作，生怕局部出血，进入呼吸道导致患者死亡。

    头部有另外一名医生用可视喉镜观察，他一直保持静默，钢丝根本没有出现在视野里。

    真……是见鬼了，怎么不行！王子良有些急。

    可是这种细致的活越急越是不行，越是着急，钢丝就越不听使唤。

    钢丝可不是平时看见的手指粗细的钢丝，逆行穿刺的钢丝直径只有几个毫米。结实是结实，但韧性有，硬度却不够。稍微用力，钢丝就弯曲、打折。

    一切都只能靠手感盲操，难度之大，可想而知。

    尝试了将近10分钟，患者的血氧饱和度一直在往下降。王子良一直注意观察数值，每降一个百分点，他都觉得自己肩上压着的东西就越重一些。

    深深吸了口气，隔着外科口罩，吸进来的都是热乎乎的浊气。王子良让自己的心态尽量放松，努力感知手上钢丝的韧性。

    那是5年前的一次急诊急救大会，作为主讲医生的吴冕吴老师展示了一个“小手段”，就是眼前的这个环甲膜穿刺，钢丝逆行引到气管插管。

    当时看吴冕做的时候并不难，原理也很好理解，王子良记着这件事，但并不认为这是多么逆天的操作。

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