书海居 m.shuhaiju.net

    425 仿佛亲眼目睹(第 3/3 页)

    原来是这样，任海涛这时候回忆起来一些记忆碎片。当看到患者左侧卧位的时候，内心有一丝不安，其中就有这方面的原因。

    “患者术前左侧支气管内存在较多痰液，易于堵塞支气管。并且侧卧位时腹腔内容物推挤膈肌上移，功能残气量下降，引起左侧肺不张，导致左肺通气功能下降，进一步加重通气血流比值的失衡。”

    吴冕说的通俗易懂，在座都是主任级别的麻醉师，他们马上明白吴老师在说什么。可是……吴老师的解释依旧没办法完美解释患者情况。

    见几人一脸疑惑，却又不敢问，吴冕微微一笑，说道，“很多年前，大概30多年前吧，国内的麻醉师开始进行单肺通气。几位主任应该都常听到一句话——你的双腔管位置不好。”

    的确，这句话几乎说到在座几位主任的心里去了。

    双腔管位置不好导致血氧下降是插管要面对的最主要的问题，也是评价一位麻醉师插管水平的标志性操作之一。

    “缺氧性肺血管收缩或开胸影响肺血流导致同期血流比例失调虽然是个重要的、理论上的影响因素，但是如果遇到脉氧下降合并气道压改变，那么一元论的诊断思维告诉你首先考虑双腔管的位置了。”

    “吴老师，可是这个患者的情况是血氧显示和实际显示不一样。”任海涛已经想明白吴冕刚说的事情，他满脑子都是之前的情况，也没考虑别的，径直问道。

    “一点点的解释么。”吴冕并没有生气，而是微笑着说道。

    “嗯嗯嗯，吴老师您怎么看？”任海涛还没察觉自己的话太耿直，继续追问道。

    其他几个人也好奇的看着吴冕，想听他的解释。

    肯定不会是灵异事件，而是某种少见的情况。

    “血氧饱和度夹子的运作原理，你们谁研究过？”吴冕问道。

    几名主任纷纷摇头。

    “没研究也是正常，毕竟很少见。”吴冕说道，“sao2和spo2测定方法的差异导致了该病例在严重低氧血症时二者不相符，出现po2假性升高的情况。”