729 毫无难度的游离
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“一点点剥离。”
赵祥明点了点头? 但却没有动手。
吴冕会意? 伸手说道,“尖刀。”
一柄尖刀拍在手上? 吴冕在异物黏连的对侧切开3cm的切口。
术野里? 墨绿墨绿的异物出现在眼前。
“帮我摆正位置。”吴冕把尖刀拍在患者腿侧,要了最小号的钝剪刀开始游离异物与十二指肠壁之间的黏连。
赵祥明刚想动手? 一只大手就已经探到腹腔里,配合吴冕的动作? 一点点转换方向? 让吴冕几乎在原地操作,不用转换角度。
自己最后还是沦为看客,赵祥明有些失落,但更多的却是轻松。
异物看不出来是什么? 上面积累了厚厚不知多少层的结石。
这都是胆汁内含有的泥沙样结石一点点沉积下来造成的? 经年累月下来,把异物完全包裹,看不见里面到底是什么。
吴冕只是有猜测,小心防备是锐利的物体。不过也并不如何担心,毕竟外面有泥沙样结石? 而且要是锐器的话,怕是早就穿透十二指肠。
他的担心就是医生骨子里的强迫症。
一把钝剪刀? 一把止血钳子,剪刀头部不断张开、闭合? 游离异物与十二指肠之间的黏连。
这段是最难的,赵祥明模拟自己上手做? 参照多年临床经验他认为肯定会有出血? 只不过或大或小而已。甚至一个不注意? 分离的力量略大,“呲啦”一声,十二指肠就会被撕裂。
撕开容易,想要缝上也不难,可十二指肠想要长上就难喽。
他看着吴冕的操作,异物已经被游离开2cm左右,术野里干干净净,一点血迹都没看见。
赵祥明越看越是心惊,游离陈年异物,黏连的不知道有多重,怎么会没有出血!
十二指肠向外依次为粘膜下层,肌层及外膜。粘膜和粘膜下层向管腔内突起形成环状皱襞,这部分是疏松结缔组织,含较大的血管,淋巴管及粘膜下神经丛。
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