814 敞开了说
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“过度健身,尤其是平时缺乏运动的人忽然间增加运动量可能会导致很多疾病。患者无意中强调了v型仰卧起坐,这在心理学上……呵呵,不解释太多,总之这种情况下第一个判断绝对不是阑尾炎。”
“那您觉得是……”韩奎恩这回是真的怂了。吴冕没有借势压人,而是认认真真的讲病情。
当一名医生,竟然连病史都问不好……可谁没事关心患者吃喝拉撒睡啊。
虽然在理论上来讲任何一个活动都有可能导致疾病的发生,但有时候连患者本人都不记得自己最近都做了什么。
就算是问出来一些事儿,大多也都是冗余信息,根本没意义!
“有一种过度健身的并发症叫腹直肌鞘血肿,不知道韩主任您遇到过没有。”吴冕道,“因为很少出现,我在编写《诊断学》的时候犹豫再三,最后和我老师说了一下,才把这一条去掉。”
“……”韩奎恩嘴里发苦,心里百味陈杂。
自己有什么好说的?人家张嘴闭嘴编纂《诊断学》,光是这一点就把自己压死。
至于腹直肌鞘血肿,韩奎恩只见过两次,还都是开刀后肉眼见到的。
“腹直肌后的血管在某种因素的作用下发生破裂出血时,腱鞘内极易形成的血肿,此损伤称为腹直肌鞘内血肿。
当咳嗽、呕吐或腹肌强力收缩后出现下腹疼痛,伴有恶心、呕吐,继而出现腹部包块。”
“无论是症状还是表现,都和腹部的炎症类似,要加以区分。”吴冕像是老师在课堂上讲课一样,很耐心、很细致的讲解。
“这名患者情况比较特殊,没有恶心、呕吐,我查体的时候仔细摸过触痛点,隐约感觉有直径0.8x1.2cm的小包块存在。”
“我说的比较简单,但大概意思就是这样。”吴冕翘着二郎腿,悠悠说道,“询问病史、查体后,我认为患者是腹直肌鞘血肿的可能性比较大,所以建议见着做个ct看看。”
“……”韩奎恩无语。
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