4 莫名疼痛
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4 莫名疼痛(第 3/4 页)
外科的出血、急性腹膜炎等等是惧按压的,不会用力压着肚子。喜按压、拒按压这种临床判断对周从文来讲已经形成条件反射,根本不走脑子。
难道是肠炎?周从文的眼睛眯起来。
也不像,肠炎患者很少有剧烈疼痛的,就别说连着三针杜冷丁都压不住的疼痛。
周从文没有继续“猜”诊断,没有辅助检查,相应症状的疾病多了去了。
医生是看病的,不是算命的。
年轻女患最可能的诊断是腹主动脉夹层动脉瘤,但医大二院的医生水平不会这么差,都夹层了还在急诊科留观。
虽然说2002年的医患矛盾并不重,但作死也没有这么作的。
急诊科邹医生查体、问诊,忙出一头汗,最后还是没什么头绪。又把患者家属叫到外面,交代病情,说是内外科住院总很快就到。
周从文从邹医生的话语里听出来患者是一位年轻女性,平常身体健康,没有胃肠道疾病史。
患者在2天前无明显诱因出现腹痛及便血。
此次发病很急,患者腹痛剧烈,疼痛位于肚脐周围,查体无明显阳性体征。患者在腹痛后出现多次便血,均为暗红色血便,无粘液及脓液附着。
腹部ct和增强ct也都做了,据说排除了肠系膜血管血栓或栓塞性疾病。
周从文背着手,拇指在身后转着,陷入沉思。
很罕见的病,医大二院急诊科医生的处置也没什么不对的地方。估计是患者先做检查,没有明显开腹探查指征,这才用的杜冷丁。
毕竟不能看着患者剧烈疼痛不给处置不是。
可到底是什么病呢?
一边琢磨着,周从文一边去联系患者透析的事情。
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