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    644 叨逼叨（求订阅×1）(第 2/3 页)

    新技术，说起来很高大上，而且好处就在眼前。

    比如说腔镜切胆囊——从前的开腹口子至少15cm，大的需要20cm，患者术后恢复期很长。可是用了腹腔镜，就打三个眼，第二天能下地，第三四天就张罗着回家。

    比如说姜主任最近在琢磨的tips手术——从前肝硬化腹水没什么特别好的办法，外科手术风险极大，基本做两个死一个。

    正因为风险大，外科基本不做。

    所以患者都是终末期想要死马当活马医，进一步提升危险，导致前置技能的门奇静脉分流手术已经成为大熊猫一样罕见的术式。

    tips手术就不一样，做完之后要是成功，效果那是真的好！患者跟没事儿人一样，至少还能再活十几、二十年。

    可这项手术的风险也大，据说姜主任当时穿了20针都没建立通道，人差点没累晕死在手术台上，最后只能宣布手术失败。

    唉，新技术，还真是让人挠头的东西。

    “韩处不错。”周从文道，“有院里面保驾护航，临床的顾虑能少一点。”

    “再少也有风险，而且要赔一大笔钱。虽然不是我自己出，可一听那个钱数我就肝颤。这是有你在，事情还算是可控；要是你没发现，肠道真的坏死了，后果不堪设想。”文渊实话实说。

    “就算是这样，有些技术也得掌握啊。”周从文微微一笑，眼睛眯出来漂亮的弧线，“帝都、魔都在大范围开展类似的术式，估计再过3-5年，腹腔镜下当囊切除术就变成住院总必须掌握的术式。”

    “……”文渊一听有些头疼。

    自己堂堂带组教授，要是到时候比不过帝都、魔都医院的年轻住院总，说出去都是笑话。

    而他自己对微创手术已经产生了极深的畏惧心理。

    “我说几点，文教授你来参考一下。”周从文忽然淡淡说道。

    “啊？”文渊一怔。

    “首先呢，潜在内脏血流障碍的患者，腹腔镜下胆囊切除术中使用间歇性气体减压可能有所帮助。

    潜在血流障碍一般可以定义为70岁以上的老人，或者把年纪再往下降，变成60岁都无所谓。可能会延长一定手术时间，但会更安全。”

    文渊仔细琢磨，周从文说的似乎有道理。

    “除了这一点外，体位也很关键。我感觉应尽可能避免头高位，以防心输出量进一步下降，尤其是术前心脏有问题的患者。”

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