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    758 耍赖皮的系统奖励(第 2/4 页)

    有关于肝移植术后的并发症在周从文的脑海里出现。

    常见的七种、不常见的有二十一种，还有其下的无数分类，没看见患者的话周从文也不清楚到底是哪里出了问题。

    “那我先走了，二院做肝移植出了点事，我去看一眼。”周从文道。

    “快去快去。”春晓老板压抑住心里的惊讶，挥手让周从文赶紧走。

    看着周从文匆匆忙忙去扔下三张小红牛，都不等找零就离开的背影，春晓老板对这个年轻医生的兴趣更浓。

    ……

    ……

    周从文快步走去iu。

    韩处长和文渊文教授站在门口等周从文。

    见面后，文教授微微躬身，也没有过多寒暄客气，开始汇报病史。

    患者，男性，41岁，既往有乙型肝炎病史，因原发性肝癌行经典式原位肝移植术。

    术前ct示：第i、第vi、第vii肝段分别可见占位性病变，最大直径约4m，未见区域性淋巴结转移及明显肝外转移，门静脉主干及主要分支内未见癌栓，符合ucsf标准，轻度肝硬化。

    术中发现肝总动脉及肝固有动脉周围有肿大的淋巴结，疑淋巴结转移，行淋巴清扫时损伤肝总动脉，导致无法用受者的肝固有动脉或肝总动脉重建供肝动脉血供。

    但探查发现受者胄十二指肠动脉血流量充足，可见搏动，所以在供肝植入后，肝动脉重建时采用供肝固有动脉与受者胃十二指肠动脉端端吻合，开放血流时吻合口通畅，供肝固有动脉搏动明显。

    患者术后的检查结果很不理想，今天是术后第三天，彩色超声提示移植肝内动脉血流难以探及。

    做了一个64排体部血管增强ct，可以看见受者侧胃十二指肠动脉残端，但移植肝区域内无动脉血流，门静脉血流正常。

    患者术后吻合血管堵塞，周从文也有些无奈。

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