801 顽固性晕厥
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一上午滕菲看了小50名患者,累的精疲力竭、口干舌燥。回到病区别说吃饭,连水都没来得及喝一口,住院总就找上门。
“主任,3号患者还是不行。”住院总第一时间汇报到。
患者是一名中年女性,34岁,常年居住在瑞士。赶上过年回家,结果犯了心脏病来滕菲这里住院治疗。
她的病情也比较特殊患者因为回国后出现反复晕厥才住院治疗。
心电图示三度房室传导阻滞,伴室性逸搏心律,33次/分,初步考虑为心源性晕厥。
进一步行头颅ct未见明显异常信号影,可除外晕厥相关的脑损伤可能,所以以心源性晕厥收入院治疗。
行经胸超声心动图进一步除外肥厚型心肌病等结构性心脏病可能,并且没有证据表明存在心肌缺血。
三度房室传导阻滞是相当严重的疾病,而且患者室性逸搏心律33次/分也意味着她的情况危急。
但最古怪的是该检查的都查了,该用的药也都用了,患者的三度房室传导阻滞并没有见好,晕厥依旧频发,一天2-3次。
过年期间,再加上其他因素,患者家属托人找滕菲的次数也越来越多,言语也越来越急躁。
滕菲心里叫苦,自己已经竭尽所能了,连心脏核磁这种极少见的检查她都在年假期间把核磁室的主任薅过来做了一个。
可心脏磁共振显像没有阳性体征,排除了炎症浸润可能。
真是愁的直往下薅头发,滕菲特别苦恼,百思不得其解。按说只是心源性晕厥,患者的年纪也不大,应该很容易治疗才对。
“我一会去看看。”滕菲无可奈何的说道。
她已经准备和患者家属说明情况,把患者转去帝都看病。
连忙喝了口水,滕主任先给周从文打了个电话,说了一下自己上午看了几个患者,片子在自己手里,让周从文来确定一下适不适合做手术。
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