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    916 见过一次就行(第 2/4 页)

    必须全麻的巨气管支气管症患者可以通过ct测量气管和主支气管的直径来制定详细的气道管理预案，选择合适的气道管理工具。”

    “但是风险比较大。”

    周从文补充了一句。

    “为什么？”邹主任问道。

    “巨气管支气管症的特点是气管支气管显著扩张，气管支气管软化，憩室形成，并伴有反复的下呼吸道感染。”

    “我看有一期《柳叶刀》上有类似的报道，术者使用的是支气管阻塞导管。周从文，你觉得怎么样？”黄老继续考周从文。

    “我不认为他这么做是对的。”周从文很坦然的回答道。

    邹主任哑然。

    《柳叶刀》，这种世界顶级期刊的评审都是黄老这种业界大牛人物。

    能刊登在《柳叶刀》上的文献必然是经过精挑细选，确保没有逻辑问题和确保可行性才可以的。

    但周从文一句话就否定了《柳叶刀》！

    “支气管阻塞导管一般很难封堵支气管，同时大量的分泌物堵塞也很难使肺塌陷。术者要是用支气管阻塞导管做手术的话，我估计是个案分析，并没有大范围的样本。如果做的多了作者会发现这么做根本不行，肯定出事。”

    “嗯，不错。”黄老给了周从文一个肯定的答复，“那患者术后该怎么处置呢。”

    “巨气管支气管症患者术后并发症包括排痰困难、气道塌陷、狭窄，这些并发症的防治对患者预后至关重要。术中采用纤维支气管镜吸痰，保护性肺通气策略，术后应用持续呼吸道正压来预防支气管塌陷。”

    “巨气管支气管症患者的拔管，应该在患者完全清醒，肌张力完全恢复，动脉血气分析无异常，做好再次插管准备后再拔管。”

    周从文见老板不说话，便沉吟后又补充了一点，“还有一点，术后镇痛最好不用阿片类药物。”

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