464 我们谈恋爱吧
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464 我们谈恋爱吧(第 1/ 页)
“患者湿热蕴内,邪热壅阻,就用大黄牡丹汤泻热化瘀,消痈利气。”
杜衡没有惺惺作态,而是看着周医生直接说出了自己的想法,“同样的,患者热实结胸,那我就破格重用疮毒圣药金银花,此药最是善治痈疽肿毒;然后再用芙蓉叶、连翘消肿排脓止痛;最后加薏苡仁、透脓散解毒排脓,槟桦利水消肿。
诸药相合,通腑消痈,而且能做到毒随便泄,患者危症当即解除。’
周医生脸上露出了恍然神色,点点头说道,“确实,这个搭配,解毒承气汤要猛烈一点,而且有解毒排脓的功效,有一举三得之效。’
被周医生夸了,杜衡也没有什么可骄傲的,轻笑一下接着说道,“我还准备加大柴胡汤和乌梅丸两方化裁。
大柴胡汤和解少阳,内泻热结,可以佐助大黄牡丹汤。
而乌梅丸,有温脏驱蛔的功效,这个方子更是必不可少,要不然只用前面那些方子,病人确实可以解毒排脓,但估计疼痛感会增加十倍二十倍,搞不好会活活疼死。’
周医生听到温脏驱蛔四个字,猛的拍了一下自己的大腿,“哎呀,糊涂了,光顾着解决患者邪热阻塞的问题,却把驱虫的事情给忘了,糊涂了。’
说着便站起身子,“杜主任,你开方子吧,我现在就去准备。
“好的。’
杜衡答应一声,从许平林的面前拿过纸笔,然后刷刷的写了起来。
“周医生,麻烦了。’
“杜主任你太客气了,这不就是我该干的活嘛。”周医生伸手接过杜衡递过来的药方,看了一眼之后问道,“煎药、服药有什么要注意的没?’
这种急症的药物兼取,很多时候都和普通药物是有区别的,这一点周医生肯定要问清楚。“加水2000毫升,先浸泡1小时,后急火煮沸10分钟,取汁600毫升即可,然后化入芒硝,加入蜂蜜克,姜汁,一剂分三次。。。。。三个小时喂服一次,连续喂服两剂,必须尽快阻断病势。”
周医生点头表示明白,拿着方子就往外走。
杜衡赶忙加了一句,“周医生,我今天一直在主任办公室,有事你叫我就行。”
周医生也是答应一声,赶忙离开。
此时许平林泡了两杯茶过来,乐呵呵的给杜衡放了一杯,“今天又是多亏了你,要不然我们只能冒险动手术了。
许平林一边说一边走回自己的座位,“你是不知道啊,一直杜冷丁打下去,病人愣是一点感觉都没有,还有腹胀、发热,我都觉得那瓶子里快全是青霉素了,是真的一点办法都没有了。”
杜衡端着茶杯吹口气,缓缓的喝了一口,开水浸泡出的茶香填满整个口腔。
杜衡眯着眼感受着香气,那個词儿叫什么来着?
对,口齿留香!
“胆道蛔虫症,我也是第一次见这么个病,而且蛔虫居然直接从气管出来,这更是我没有想到的。”
杜衡放下杯子,想到刚才患者的样子,瞬间就觉得有点倒胃口,赶紧晃晃脑袋,把那个画面从脑海中驱逐出去。
许平林赞同的点点头,“是啊,好多年没有见过蛔虫病了,没想到直接来个胆道蛔虫病我也是麻了。不过啊也说明一点,讲究卫生真的很重要
就这个患者的情况,还有那条蛔虫的长度,不知道在患者肚子里呆了多长时间。’
杜衡不想在讨论蛔虫的问题,直接岔开了话题,“这病人应该是送到肝胆科去吧,怎么送咱们消化一科来了?’
说起这个,许平林立马变得郁闷了起来,“你也知道的,咱们肝胆科其实就是肝胆外科,今天这病人发烧恶心,还有急性胰腺炎,这全是消化内科的事情,肝胆科那些人直接就给我们送过来了,我也没办法往外推啊。
杜衡撇撇嘴,对于省一的家务事,他不发表言论。
许平林也是叹口气,直接就略过了这个话题,说多了都是泪,因为这样的事情,他们消化三个科,没少和肝胆科的扯皮。
毕竟需要从一个科室转到另一个科室,那肯定是非常棘手的病例。如果是那种简单的,谁还给你转,人家早就悄悄的就收治住院,然后开始治疗了。
他们这些科室,虽然都是同属于同一家医院,但是每一个科室都有自己的任务,都是相对独立的存在,有好处肯定要给自己扒拉。
“对了,你卫生院的事情怎么样了,有没有给你个说法?’
“调查结束了,屁事没有,但是现在区局不下结论,也不给个说法,我还是暂停卫生院所有的工作。”杜衡叹口气,要说心里没点火气,他自己也不相信
但是现在区局刚做完领导调整,他也去问过一次,但是人家就是让他等等,说了一大堆的官话,他也就不爱去了。
许平林单手摸了一下自己的茶杯,“那你现在有什么打算,总不能就这么一直吊着吧?”“老师让我从后天开始,在中医科上门诊。’
“那也可以,反正你现在还是中医科,和我消化一科的外聘副主任,只要你的执业还在这个工作关系就能一直存在。’
许平林说着,眼珠子突然转了一下,“要不这样吧,你看你现在也干的憋屈,不如干脆辞职算了,来我消化一科当副主任,我给你弄个院聘的名额。
你要是想要编制,我和老李想想办法,加上你现在的名声,我相信院里也一定会考虑的。
杜衡心里动了一下,这个提议,现在未尝不是一个好的解决办法。
可是一想到中湖卫生院,他的内心就涌现出一股舍不得的情绪,那是他辛辛苦苦操弄出来的局面,刚刚为当地的老百姓开始服务,解决一点他们的实际问题,现在就走,舍不得,也心有不甘。
苦笑一下说道,“先这样吧,等局里稳定了,相信很快就能有结果了。’
许平林也是跟着笑了一下,“行,你自己拿主意就行。不过你既然去中医科坐诊了,一个星期挑一两天,也帮我消化一科上上门诊。”
许平林不着急,大家都还年轻,有的是机会。
去年自己抢不过李建卫,但到了最后,杜衡不还是成了自己科室的外聘医师,所以啊,心急吃不了热豆腐,慢慢来就行。
听到许平林这样的要求,杜衡笑了起来,“哪有这样的事情哦,我今天在中医科上门诊明天在消化一科上门诊,那不得被人投诉死,不行不行
再者说了,我是中医,上门诊之后,基本很少开检查,可是来消化一科的,人家大部分也是奔着做检查来的,要不然人家直接上中医科看病去了,所以啊,我还是老老实实的在中医科上门诊算了。
许平林也就是这么一说,见杜衡拒绝,他也就算了,毕竟他们当时签订的聘用合同里,可没有上门诊这么一说。
两人办公室里聊得开心,说说病人,说病情,时间很快就过去一个多小时,眼看着也到了下班的时间。
正好这时谷平急匆匆的走了进来,“主任,杜老师,病人排便了。’
杜衡心中一喜,赶紧问道,“什么样子的?’
“极黑、极臭,粘稠不成形,而且里面有五公分长度的蛔虫三条,还有一条超过二十公分。
谷平极快的回答的了杜衡的问题,尽量减少这个答案带来的不适感
是真的多,真的恶心。
杜衡站起身,招呼谷平一起往病房走,
“走,我们去看看。”
到了病房,患者已经可以很舒服的躺平,再也没有刚开始的那种痛苦表现。
“这会在疼不疼了?”
“这里还有点疼,就那么跳着疼,不过已经很轻了。
“那发烧退了没?身上在热不热了?‘
“好像也没了。
杜衡又做了一下诊脉,脉象上也恢复了不少。
“行,刚才的方子继续吃,不要停,很快就好了。’
“谢谢医生。
杜衡笑笑,然后带着谷平出了病房,“你告诉周医生,让他把芒硝可以去了,其他的原方保持不变。’
谷平点点头表示记下,“杜老师,这种病情在治疗的时候,有哪些注意的地方?”
“首先就是用针刺放血,用最快的速度止痛、止呕、退高热,必须起到了顿杀病势的效果,为辨证用药扫清障碍,要不然在用药上,会形成很大的干扰。”
杜衡回想刚才的治疗过程,慢慢的告诉谷平,“在使用经方的时候,第一点就是要辨证清楚,见机即投,不能犹豫。这种急腹症的病情发展都是很快的,你的每一秒犹豫,都是在增加病人的危险
第二嘛,就是咱们老生常谈的问题,必须要注意用量。不能看见病人是急腹症,咱们就加大剂量,想着快速达到效果,这是很不契合实际的。”
谷平用心的几下了杜衡说的话,接着问道,“杜老师,那今天你用的方子,在以后遇到类似的症状时,是不是能够通用?’
杜衡走动的脚步停了一下,略微思考了一下之后说道,“西医诊断的急性胆囊炎、胆石症、胆绞痛,急性胰腺炎等病症,均属于温病三焦大热,痞满燥实,热实结胸,以大柴胡汤为核心组方,我觉得是确实可行的方案。’
谷平也停下了脚步,想了一下说道,“那加入的乌梅、川椒、黄连、细辛、芒硝等药,就是专门针对蛔虫症的药物?’
“是的,这个在《金匮》蛔厥中有记载,放心使用就好,不过再遇上这样的病症,除了这些药材,你最好在添加蜂蜜为引,这样药效才能达到最好。”
“我记下了杜老师。’
随后,两人分开,谷平去了医生办公室找周医生,杜衡回了主任办公室,和许平林说明了情况之后,便也回了‘家’
说是家,其实是武胜男的家,杜衡现在也搞不清那里到底算什么地方。
等杜衡到了时候,武胜男已经做好了饭,就等在桌子旁边。
看到杜衡的瞬间,很开心说道,“赶紧洗手吃饭,时间刚刚好。’
杜衡笑了一下,然后去洗手。他说不上自己是个什么心情,只是按着惯性进行着下一步的动作。
武胜男的做饭的手艺,比起王淑秋要差很远,甚至在刚开始的时候,说一句黑暗料理都不过分。
但是这一个月的时间,杜衡也算是见证了武胜男厨艺的进步,至少现在的饭菜,是能吃得下去了。
晚上,杜衡再给武胜男做完活血推拿后说道,“明天就不给你做了,你自己多活动多运动就行了。”
武胜男微微有点失落,但这个情绪也是转瞬即逝,赶紧的问杜衡,“那我是不是就可以去上班了?’
“可以去上班了,不过我建议你,最近几个月不要出外勤。”
武胜男差地高兴的跳起来,“终于可以去上班了,这两个月差点就把我待废了。”
杜衡嘴角往上拉了一下,“那我明天就不来你这了,晚上不用给我做饭了。”
杜衡刚说完,武胜男立马变的不高兴起来,张张嘴想说点什么,却又找不到一个好的话题
“晚安,你睡吧。
杜衡放下武胜男的脚,然后一如往常一样,起身离开
就在杜衡要关门的时候,武胜男突然鼓足勇气喊道,“杜衡,你喜欢我吗?”
杜衡关门的动作停顿了一下,转头笑着说道,“怎么问这个问题?’
“我们谈恋爱吧?!”
“行啊。’
说不上什么原因,杜衡笑着答应了下来,然后伸手拉上了房门。
而刚刚升起笑脸的武胜男懵逼了。
你tm这就走了?
在杜衡看不到的屋子里,武胜男拿着自己的枕头疯狂的胡乱挥舞,嘴里也不知道在诅咒着什么。
早上,两人在客厅见面,武胜男突然有了一点不好意思,可是杜衡却像是没事人,以前什么样,今天还是什么样。
好像昨天晚上的话,只是大家的一句玩笑话。
武胜男有点气馁,同时也很不高兴,看着杜衡已经收拾出来的行李箱,她直接黑着脸又给扔到了屋子里。
“送我去上班。”武胜男黑着脸,态度很强硬。
杜衡耸耸肩没说什么,他知道自己答应了武胜男,可是不知道怎么的,他就是没有了以前和王淑秋谈对象的那种激情。
不过看着此时武胜男的模样,杜衡却笑了出来,“走吧,我送你。”,而且还非常绅士的帮武胜男打开了房门。
而随着这个动作,原本还黑着脸的武胜男,突然又变得开心了一点点。
车走到半路,杜衡突然接到了一个电话,随后,杜衡直接黑了脸。
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